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Bulletin de souscription pour particuliers ou organisations / Sozietatearen akzioak (pertsona fisikoa)

Souscription d'actions de la société LURZAINDIA
LURZAINDIA Sozietatearen akzioak

Pour les personnes physiques ou morales (organisations)
Pertsona fisikoa edo morala

Principales caractéristiques de l'opération :

Société émettrice : Lurzaindia – Société en Commandite par Actions à capital variable. Siège social : Maison Zuentzat – 64 220 Ainhice Mongelos – R.C.S. BAYONNE 318 723 483. Opération : Augmentation du capital social de 350 000 euros par émission de 350 000 actions nouvelles d'une valeur nominale de 1 euro chacune, sans prime d'émission, entièrement libérée à la souscription. Durée minimale de détention des actions : 5 ans.
La société étant à capital variable, le montant total souscrit pendant la période de souscription pourra être inférieur au montant de l'émission prévu.

Je soussigné / Nik

Vous Mr / Jauna Mme / Anderea Organisation / Organizazioa *

Dénomination / Enpresa izena *

Forme juridique / Jarduera *

SIRET N° *

Nom marital (du représentant pour les organisations) / Ezkont izena *

Prénom / Izen ttipia *

Date de naissance *

Adresse (du siège social pour les organisations) / Helbide egoitza *

Code postal / Posta koda *

Commune / Herria *

Pays / Herrialde *

Tél (fixe et/ou mobile / finkoa edo mugikorra) *

Fax

Courriel / e-helbidea *

J'accepte de recevoir des informations et les convocations aux assemblées de la société par courriel / Sozietatearen informazioak eta biltzarretara konbokazioak mailez eskuratzea onartzen dut.

Convocation par courriel / Konbokazioak mailez Oui / Bai Non / Ez

Après avoir pris connaissance des conditions de l'émission d'actions nouvelles énoncées en haut de cette page, je déclare souscrire au capital de la société LURZAINDIA / Azpian azalduak diren akzioak eskuratzeko baldintzak irakurri eta, LURZAINDIA sozietatearen kapitalan sartzen naizela deklaratzen dut.

J'indique ci-dessous le nombre d'actions et l'option de paiement choisie.

Nombre d'actions de 1 € (Minimum 20 actions) / 1€/akzioa (minimoa : 20 akzio)

Pour envoyer le bulletin par courrier accompagné de votre chèque : imprimez-le et adressez-le à Lurzaindia - Haize Berri - 64120 OSTABAT.

Si vous souhaitez payer en ligne, faites votre choix ci-dessous : (euro et eusko)

Option de paiement choisie Virement mensuel Paiement immédiat *

Paiement par virement mensuel

Ce choix est possible à partir de 5€ par mois. Vous pouvez demander à être conseillé ou aidé pour la mise en place de mode de paiement. (Exemple de virement mensuel : Si vous souhaitez souscrire 100 actions Lurzaindia, vous pouvez mettre en place un virement de 10€ par mois pendant 10 mois).

Pour effectuer un virement bancaire, vous pouvez utiliser votre système de banque en ligne si vous en disposez. Sinon, rendez vous à votre banque pour l'effectuer.

Références bancaires du compte sur lequel effectuer votre virement :

EUROS:

LURZAINDIA
IBAN : FR76 1690 6000 3001 0133 2020 065
BIC: AGRIFRPP869

EUSKO:

SCA Lurzaindia - 947308072

Aide à la mise en place du prélèvement mensuel Oui Non *

Paiement immédiat

Vous pouvez choisir de payer par virement bancaire ou en ligne en utilisant un compte Paypal (paiement sécurisé).

Mode de paiement Virement bancaire Paiement en ligne *

Paiement par virement bancaire

Pour effectuer un virement bancaire, vous pouvez utiliser votre système de banque en ligne si vous en disposez. Sinon, rendez vous à votre banque pour l'effectuer.

Références bancaires du compte sur lequel effectuer votre virement :
LURZAINDIA
IBAN : FR76 1690 6000 3001 0133 2020 065
BIC: AGRIFRPP869

EUSKO:

SCA Lurzaindia - 947308072

Code de sécurité des données

Fait à :.............................................................................-n (lekua)

Le :.............................................................................(data)

(en deux originaux dont l'un est resté en ma possession).

Signature précédée de la mention manuscrite « Bon pour souscription à (nombre en toutes lettres) actions ».

Merci, eskerrik asko !

Votre bulletin de souscription a été enregistré.

Rappel des références bancaires si vous souhaitez payer par virement :
LURZAINDIA
IBAN : FR76 1690 6000 3001 0133 2020 065
BIC: AGRIFRPP869
EUSKO:

SCA Lurzaindia - 947308072

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